Extracción frecuente: intervenciones de iniciación eficaces

¿Qué es la extracción frecuente?

Extraer leche al menos ocho o más veces en 24 horas, incluida una extracción nocturna.

Cuando el bebé no es capaz de tomar el pecho, la madre necesita estimular el pecho y extraer leche con frecuencia para iniciar, generar y mantener los volúmenes de leche.¹

¿Por qué es importante la extracción frecuente?

Durante los primeros días tras el parto, la estimulación frecuente de los pechos mediante la succión o la extracción^2,3 mejora las concentraciones hormonales y favorece el cierre de las uniones celulares entre los lactocitos y la transición a la activación secretora en 72 horas (conocida como la «bajada» de la leche).^4,5

Durante el periodo crítico de los 14 primeros días, cuando la leche materna se extrae con frecuencia (ocho o más veces en 24 horas), las células que producen la leche materna se programan para iniciar, generar y establecer el suministro de leche, lo que permite a las madres alcanzar los volúmenes de leche necesarios para cubrir las necesidades a largo plazo de sus bebés.⁴

Los regímenes de extracción deben imitar el patrón de un recién nacido a término sano alimentado al pecho y, por lo tanto, las sesiones de extracción deben realizarse de 8 a 12 veces cada 24 horas.⁶

Cómo implementar una extracción frecuente

• Asegúrese de que las madres reciban la formación y asistencia necesarias para iniciar, generar y mantener el suministro:
  • Con un inicio temprano durante las tres horas posteriores al parto y con extracciones de leche cada tres horas el mismo día del parto¹
  • Extrayendo leche 8 o más veces cada 24 horas^1,7
  • Extrayendo leche al menos una vez durante la noche, entre las 00:00 y las 07:00⁷
  • Mediante la extracción doble con el uso de embudos de un tamaño correcto mientras se aplica un masaje en el pecho antes, durante y después de la extracción^8,9

• Proporcione a las madres libros de registro de extracciones para documentar la frecuencia y el volumen de las extracciones.^1,3,7,10 Garantice el control de los registros de las extracciones realizadas durante los 14 primeros días y, posteriormente, dos veces a la semana o según se considere oportuno¹
• Implemente prácticas de lactancia coherentes en los servicios de maternidad y la UCIN para favorecer la extracción frecuente de las madres que requieren un extractor
• Proporcione acceso a extractores y kits en todos los servicios de maternidad y en la UCIN para facilitar la extracción frecuente

• Proporcione apoyo a las madres que requieren un extractor tras el alta hospitalaria¹¹

Cómo controlar la extracción frecuente

Recopile datos sobre la extracción frecuente con una herramienta de recopilación de datos

• Revise los registros de extracción y recopile los datos de frecuencia diaria de las extracciones 

• Realice auditorías mensuales de los datos para medir la frecuencia media diaria de las extracciones durante los 14 primeros días posparto

• Identifique las prácticas hospitalarias en las que las madres no puedan lograr una extracción frecuente

• Identifique los factores que contribuyen a ello, como la disponibilidad de extractores de uso doméstico, el tiempo, etc., que reducen la frecuencia de las extracciones

• Comunique los hallazgos y recomendaciones periódicamente a todos los departamentos para mejorar y mantener las mejores prácticas